La sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVI) per il paziente anziano con stenosi aortica

Due grandi trials randomizzati (PARTNER e CoreValve) hanno valutato la sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVI) con lo standard di cura in pazienti anziani con stenosi aortica severa sintomatica.

Nel loro insieme, i risultati possono essere così riassunti. Nei pazienti a rischio proibitivo, la TAVI è risultata nettamente superiore alla terapia standard in termini di sintomatologia, riospedalizzazioni e sopravvivenza, al prezzo di un maggior rischio di stroke e complicanze vascolari ed emorragiche. Nei pazienti a rischio alto o moderato la TAVI era equivalente se non leggermente superiore alla SAVR in termini di sopravvivenza, rischio emorragico, incidenza di fibrillazione atriale post-procedurale, lunghezza della degenza e miglioramento sintomatico, con outcome peggiori relativamente a complicanze vascolari, impianto di PM permanente e residuo rigurgito aortico.